近日，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）血管外科團(tuán)隊(duì)成功為患者開(kāi)通復(fù)雜主髂動(dòng)脈閉塞并雙側(cè)股動(dòng)脈閉塞血管，使患者避免截肢的風(fēng)險(xiǎn)。患者為70多歲老年男性，因足趾潰爛，左下肢肌肉嚴(yán)重萎縮。患者1年前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)主髂動(dòng)脈閉塞并雙側(cè)股動(dòng)脈閉塞，但由于其手術(shù)難度較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，一直未進(jìn)行手術(shù)治療。患者家屬打聽(tīng)到集團(tuán)本部血管外科中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)入駐北院區(qū)后，慕名來(lái)到海慈醫(yī)療北院區(qū)血管外科就診。
由于患者出現(xiàn)主髂動(dòng)脈閉塞多年，足趾出現(xiàn)壞死，下肢肌肉萎縮。若不及時(shí)手術(shù)治療，足趾壞死加重，可能造成下肢缺血壞死，嚴(yán)重者可致死亡。血管外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為患者完善心電圖、心臟超聲等相關(guān)術(shù)前檢查后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)+腹主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)+雙髂動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，術(shù)中入路及開(kāi)通技術(shù)難度大，對(duì)手術(shù)要求高，血管外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借著精湛的技術(shù)和默契的配合，運(yùn)用支架對(duì)吻（Kissing）技術(shù)，成功為患者開(kāi)通閉塞的血管。術(shù)后患者足部皮溫升高，將于近期康復(fù)出院。
據(jù)專(zhuān)家介紹，主髂動(dòng)脈閉塞性疾病是因?yàn)橹鲃?dòng)脈，即人體的腹主動(dòng)脈血管或者髂動(dòng)脈阻塞所引起。髂動(dòng)脈是主動(dòng)脈在肚臍周?chē)椒殖傻姆种В涔δ苁菫橄轮凸桥璧钠鞴俟┭＿@種阻塞通常是由血管壁上的斑塊堆積引起的。主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈是除下肢動(dòng)脈外，第二常見(jiàn)的易受周?chē)鷦?dòng)脈疾病(PAD)影響的血管。
65歲以上人群中有12%-20%患有下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。走路時(shí)下肢容易疲勞甚至出現(xiàn)疼痛或抽筋，當(dāng)臀部、大腿或小腿出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可能是輕度到中度主髂動(dòng)脈閉塞性疾病的信號(hào)。此外，隨著病情的發(fā)展，這些癥狀在走很短的距離之后就會(huì)出現(xiàn)；勃起功能障礙，男性可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙；靜息痛，以及腿和腳的其他問(wèn)題，在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)感到腳或腳趾即使在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛即靜息痛、腿冷麻木、腿和腳上的潰瘍甚至腳上的壞疽或組織壞死。
治療手術(shù)方式以微創(chuàng)介入手術(shù)為主，先用球囊擴(kuò)張開(kāi)通閉塞血管后，將支架經(jīng)股動(dòng)脈置入腹主動(dòng)脈內(nèi)，打通流向下肢的血管，從而達(dá)到保肢的目的的。
海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科中心從事血管外科常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治研究。主要包括主動(dòng)脈夾層及動(dòng)脈瘤、肢體動(dòng)脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、復(fù)雜難愈合創(chuàng)面、血管通路建立與維護(hù)等。開(kāi)展主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕及開(kāi)放修復(fù)、頸動(dòng)脈CEA/CAS、外周血管成形、經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)機(jī)械血栓切除、外周血管搭橋、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療、復(fù)雜難愈合創(chuàng)面修復(fù)、血管通路成形等，年手術(shù)2000余例。其中下肢動(dòng)脈腔內(nèi)減容成形術(shù)、下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)、難愈創(chuàng)面修復(fù)術(shù)、血管通路成形術(shù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平國(guó)際同步、國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先。
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責(zé)任編輯：李賽男
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