近期，青島市醫(yī)保局貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障制度改革，進(jìn)一步拓展基本醫(yī)療保障個(gè)人賬戶使用范圍，有效推動(dòng)門診共濟(jì)工作提質(zhì)增效，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶資金“活”起來(lái)。截至2024年11月底，青島市18.5萬(wàn)名職工參保人辦理了個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，綁定省內(nèi)醫(yī)保參保人26.5萬(wàn)名，其中7.6萬(wàn)名職工醫(yī)保參保人使用個(gè)人賬戶為11.2萬(wàn)名省內(nèi)近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)4700余萬(wàn)元。
“我父親因心腦疾患住院花了7500多元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷4550多元，剩下的2950多元都通過(guò)共濟(jì)賬戶支付，大大減輕了經(jīng)濟(jì)壓力。”近日，在青島上班的張女士體驗(yàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)服務(wù)，由衷地為這項(xiàng)惠民舉措點(diǎn)贊。
實(shí)現(xiàn)“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革的重要組成部分，解決了家庭成員之間“有病的不夠用，沒(méi)病的用不上”的問(wèn)題，有助于減輕家庭成員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)保基金的使用效率。根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制指導(dǎo)和實(shí)施意見(jiàn)，青島市將被共濟(jì)人從直系親屬范圍擴(kuò)大到近親屬范圍，即一名青島醫(yī)保參保職工可以綁定山東省內(nèi)參保的配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，豐富了使用主體，拓展了使用廣度，對(duì)盤活個(gè)人賬戶“沉睡”資金起到積極作用。
青島職工醫(yī)保參保人線上可通過(guò)“青島醫(yī)保”小程序一鍵完成家庭共濟(jì)成員的綁定，無(wú)須提供材料，即時(shí)生效。被綁定的近親屬使用職工醫(yī)保參保人個(gè)賬戶支付就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用后，“青島醫(yī)保”小程序?qū)⒓磿r(shí)向職工醫(yī)保參保人發(fā)送消費(fèi)信息。為方便參保人就近辦理，針對(duì)沒(méi)有手機(jī)或者不會(huì)使用智能手機(jī)的老年人、行動(dòng)不便人員，通過(guò)線下幫辦代辦等方式為其辦理共濟(jì)賬戶綁定業(yè)務(wù)。
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責(zé)任編輯：林紅
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