涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金 國家醫(yī)保局點名7家醫(yī)院

以“免費住院”為噱頭誘導困難群眾住院；沒有眼科醫(yī)生、眼科設備，卻開展眼科診療服務騙保……國家醫(yī)保局16日公布安徽省淮南市七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題。

其中：

淮南市壽縣南唐惠民醫(yī)院涉嫌誘導住院騙保，該院與兩家養(yǎng)老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)議，由養(yǎng)老院向醫(yī)院輸送病人，醫(yī)院按人頭向養(yǎng)老院輸送利益；涉嫌虛構診療服務、冒用醫(yī)師簽名騙保，如冒用醫(yī)師姜某名義共出具影像報告3433份，而姜某實際上從未在該院上班等；涉嫌虛記診療服務數(shù)量騙保，如有的病人有收費但無檢查影像記錄，有的病人診斷部位與影像描述不符等。

淮南市康德醫(yī)院涉嫌無資質開展檢查項目騙保，該院影像科由不具備資質的人員開展CT和DR檢查，并冒用有資質的醫(yī)生簽名出具診斷報告；涉嫌無資質開展麻醉項目、無資質開展中醫(yī)診療服務騙保。

淮南市壽縣仁慈中醫(yī)醫(yī)院涉嫌虛記藥品耗材數(shù)量騙保，如未使用人工晶體卻收取人工晶體費用并申報結算等；涉嫌違規(guī)開展診療服務騙保，該院既沒有眼科診療設備，也沒有具備資質的眼科醫(yī)生，仍然開展相關服務并收取費用；涉嫌過度診療騙保，該院部分病人無指征住院治療。

此外，淮南市壽縣正陽關鎮(zhèn)鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務站涉嫌虛構檢驗項目騙保、過度診療騙保；淮南市壽縣益民醫(yī)院存在無備案進行新增項目醫(yī)保結算問題和重復收費問題；淮南市壽縣諧和醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥等違法違規(guī)問題；淮南市壽州老年公寓康復醫(yī)院存在超范圍開展診療服務、過度檢查等違法違規(guī)問題。

據(jù)悉，上述案件后續(xù)處理工作正在進一步推進中。同時，安徽省淮南市醫(yī)保部門對淮南市各級定點醫(yī)療機構開展專項檢查，推動全市定點醫(yī)療機構主動規(guī)范醫(yī)保基金使用行為。

來源：央視新聞客戶端

責任編輯：王海山