為貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)日間手術(shù)醫(yī)保支付相關(guān)政策實(shí)施，在經(jīng)過有關(guān)臨床專家論證、充分征求意見的基礎(chǔ)上，青島市于2023年6月7日起實(shí)施《青島市醫(yī)療保障局、青島市衛(wèi)生健康委關(guān)于調(diào)整日間手術(shù)病種術(shù)式及編碼的通知》，新增了眼科、婦科及口腔科等病種，日間手術(shù)術(shù)式由107個(gè)調(diào)整為307個(gè)，新增了200個(gè)術(shù)式，進(jìn)一步擴(kuò)大了青島市日間手術(shù)病種術(shù)式醫(yī)保支付范圍。
日間手術(shù)是指患者按照診療計(jì)劃在1日（24小時(shí)）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門診手術(shù)），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時(shí)間不超過48小時(shí)。納入日間手術(shù)結(jié)算管理的病例，視同一次普通住院，術(shù)前門診檢查費(fèi)用和術(shù)后門診換藥等費(fèi)用，一并納入住院費(fèi)用結(jié)算，患者按規(guī)定享受住院醫(yī)保待遇。
青島市是省內(nèi)最早開展日間手術(shù)醫(yī)保結(jié)算的地市。2015年，青島市確定了青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院等首批4家試點(diǎn)醫(yī)院；2021年5月，新增青島市中心醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）等2家醫(yī)院；近期，又有青島大學(xué)附屬醫(yī)院（平度）、青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院、青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院、青島市膠州中心醫(yī)院、青島市口腔醫(yī)院、青島思達(dá)心臟醫(yī)院等6家醫(yī)院申報(bào)開展日間手術(shù)。開展日間手術(shù)醫(yī)保結(jié)算有利于在保障醫(yī)療安全的前提下，縮短住院日、降低住院費(fèi)用、減少醫(yī)保支出。
下一步，青島市將繼續(xù)擴(kuò)大開展日間手術(shù)醫(yī)保支付的實(shí)施范圍，進(jìn)一步提高醫(yī)保基金使用績效，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
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責(zé)任編輯：李冬明
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